【侨报讯】两份新出炉的研究报告说，按照奥巴马医改法扩大医疗补助(Medicaid)的各州都扩大了对穷人的医疗覆盖面，也改善了医院的财务状况。
　　据《洛杉矶时报》报道，2014年扩大医疗补助的穷州肯塔基和阿肯色都报告说，支付医疗账单问题的低收入居民数量减少，尤其是同拒绝医改法的得克萨斯州居民相比。


　　另一研究报告发现，与那些没有扩大医疗补助的州相比，扩大医疗补助的各州的医院也都看到无保险病人数量明显下降。
　　该研究报告的作者说：“我们的研究显示，扩大医疗补助不仅对低收入成人有利，也对服务这些人的医院有利。”
　　《健康事务》(Health Affairs)杂志周二发表这两份研究报告时，更多州正在考虑扩大医疗补助范围。医疗补助为奥巴马总统2010年医改法的支柱之一。
　　到目前为止，全美30个州和哥伦比亚特区已经接受联邦补助，扩大对低收入丶工作年龄成人的医疗补助。该项目过去仅限于穷孩子丶老人和残疾人等脆弱人口。
　　包括路易斯安那丶南达科他和怀俄明在内的几个保守州也在考虑扩大医疗补助问题。
　　但是，许多共和党州长和州议员继续反对扩大医疗补助，声称该项目无效丶并且花不起那笔钱。
　　同时，国会共和党议员计划本星期再次投票表决一个法案，试图废除医改法。
　　研究报告说，共和党对医改法的抗拒已经影响到很多州的低收入居民。例如，得克萨斯州报告说，难以支付医疗账单丶不能按时买处方药或推迟看病的居民比例在2013年和2014年之间几乎没有变化。
　　相比之下，肯塔基和阿肯色州因为2014年扩大了医疗补助，受到这3大问题影响的人数大幅下降。
　　这两个州报告说，因开支问题而不能按时购买处方药的居民减少了10%。在肯塔基州，报告支付医疗账单有困难的居民从42.7%下降到了28.4%，降幅超过14个百分点。
　　接受体检的民众比例也大幅上升，肯塔基和阿肯色均增长了8%以上。
　　这两份研究报告说，患有慢性病丶定期得到治疗的病人比例也有实质性增加，这两个州的增幅都超过6个百分点。
　　根据对3个州5665名低收入丶工作年龄成人的电话调查结果，相比之下，得克萨斯州患有慢性病丶定期得到治疗的病人在2013年和2014年期间反而下降。
　　哈佛研究人员挑选上述3州进行调查，部分原因在于它们历史上都有较高的无保险比例，同时也因为肯塔基和阿肯色在扩大医疗补助方面采取了不同模式。
　　肯塔基采取传统方式，吸收贫穷成人加入政府的医疗补助计划。阿肯色则建立一种新制度，允许医疗补助申请者选择有补贴的商业医保计划。
　　阿肯色的制度得到该州共和党议员的批准，也被看作替代传统医疗补助的潜在保守方案。
　　但是，研究人员发现，那两种扩大医疗补助模式所产生影响差别不大。
　　研究报告说，决定是否扩大医疗补助比决定如何扩大更重要。阿肯色的私有医保选项和肯塔基的传统模式都是扩大医疗覆盖面的有希望的方式。

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